❇️به طورکلی در حوزه طب آزمایشگاهی تاکنون چهار نوع تست تشخیصی برای شناسایی ویروس SARS-CoV-2 عامل بیماری COVID-19 معرفی شده است .روش های " Viral culture" و "Viral sequencing" بیشتر جنبه تحقیقاتی دارند ولی دو نوع تست زیر روتین وکاربردی تر می باشند :
🟡تست NAAT [Nucleic Acid Amplification ]برای تشخیص RNA ویروس ِSARS-CoV-2 ؛ که با متد RT-PCR انجام می شودوبرای تشخیص و تأیید عفونت ِدرحال حاضر ِ بیمار -درکنارعلائم بالینی و رادیوگرافیک- اندیکاسیون دارد[ Current Infection].
🟡شناسایی آنتی بادی [IgG,IgM] اختصاصی SARS-CoV-2 ؛ که با متدهای ELISA وایمونوکروماتوگرافی انجام می شود وبرای بررسی بیمار از لحاظ برخورد با ویروس SARS-CoV-2 درگذشته اندیکاسیون و کاربرد دارد[ Past exposure to SARS-CoV-2].تست های راپید( کاستی ) اغلب در این گروه از تست ها قرارمی گیرند .
❇️: ارزش تشخیصی تست NAAT که با متد RT-PCR انجام می شود در تأیید ِتشخیص و یا ردّ تشخیصِ بیماران COVID-19 می باشد .به طوریکه با نتیجه NAAT چنانچه فرد بیمارباشد بر روی دوره درمان قرارمی گیرد و چنانچه سالم باشد توصیه هایی جهت پیشگیری از ابتلا دریافت می کند.اهمیت و ارزش دیاگنوستیک تست های سرولوژیک ِSARS-COV-2 هم عبارتست از ایزوله کردن افراد غیرایمن و مستعد به بیماری COVID-19 از افرادیست که قبلاً به بیماری COVID-19 مبتلا شده اند.
❇️: انجام NAAT و نتیجه ی آن را با دو رویکرد می توان مفید درنظر گرفت : (۱) بهداشت فردی ؛ به طوریکه فرد اگر تست مثبت داشته باشد تحت درمان قرارمی گیرد و اگر تست منفی داشته باشد اقدامات پیشگیرانه و موازین بهداشتی را مراعات می کند تا مبتلا نگردد.(۲) بهداشت عمومی ؛ وقتی که تست NAAT فرد مشکوکی با RT- PCR مثبت گرددبه همراه پاراللیسم آن با علائم کلینیکال و رادیو گرافیک ؛ فرد بیماردرنظر گرفته می شود وبه همین دلیل از جامعه دور نگاهداشته می شود( بستری در بیمارستان و یا قرنطینه خانگی ).
ارزش و اهمیت تست سرولوژیک SARS-CoV-2 در حوزه بهداشت فردی و عمومی را نیز می توان از دو منظر مفید و مؤثر درنظر گرفت ؛ بهداشت فردی ؛ با تست سرولوژیک افراد جامعه از مصونیت ویا عدم مصونیت خود دربرابر بیماری COVID-19 مطلع می شوند و افرادایمن ومصون به سر کار خود بازمی گردندو افراد غیر ایمن هم بیش از پیش موازین بهداشت فردی و پیشگیرانه را مراعات می کنند.
بهداشت عمومی ؛ با تشخیص افراد با تیتر بالای آنتی بادی های نوترالیزان و اختصاصی SARS-CoV-2، ردیابی ِ تماس ها و تحت نظر داشتن آنها براحتی صورت می گیرد [ Contact tracing] ٫[Epidemiological surveillance] و همچنین از این افراد در درمان های تجربی مانند پلاسماتراپی بیماران می توان بهره برد.
❇️ در این مرکز تست های تشخیصی آنتی بادی IgM , IgG انجام می شود و روش PCR هم بزودی راه اندازی می گردد.
|