اکثر کيستها، توده هاي صاف و متحرکي هستند. بعضي از آنها آنقدر بزرگ هستند که بتوان به آساني آنها را مشاهده نمود و آنها مي توانند دردناک نيز باشند
معمولاً شناسايي کيست ها با استفاده از سونوگرافي و ماموگرافي راحت مي باشند
سونوگرافي پستان بهتر است روزهاي ۷ تا ۸ از سيکل ماهيانه انجام شود
در زمان انجام سونوگرافي پستان در صورت انجام ماموگرافي يا سونوگرافي قبلي ، به همراه داشتن مدارک قبلي ضروري است
پزشکان با وارد کردن يک سوزن باريک در پستان (بدون تزريق ماده بي حس کننده) و کشيدن مايع داخل کيست با استفاده از يک سرنگ، باعث ناپديد شدن کيست مي شوند
مايعي که در کيست ها وجود دارد ممکن است زرد، سبز يا آبي تيره باشد. اگر مايعي که از کيست خارج ميشود خون آلود باشد، اين مايع براي انجام آزمايشاتي به آزمايشگاه فرستاده خواهد شد زيرا به ندرت ممکن است يک سرطان در ديواره کيست وجود داشته باشد
کيستهايي که داراي مايع خون آلود هستند معمولاً با عمل جراحي برداشته ميشوند
بيماري فيبروکيستيک پستان
بيماري فيبروکيستيک پستان با درد سينه ،کيست هاي متعدد وتوده هاي غير سرطاني تظاهر ميابد. اغلب زنان خصوصا در قسمت فوقاني خارجي سينه توده هايي دارند. همراهي اين توده ها با درد و کيست پستان بيماري فيبروکيستيک پستان نام دارد
بطور طبيعي طي سيکل قاعدگي سطح هورمون هاي استروژن و پروژسترون تغيير ميکند
افزايش سطح هورمون ها باعث بزرگ شدن غدد مترشحه شير و مجاري آنها واحتباس آب در سينه ها ميشود و با کاهش سطخ هورمون ها پستان به وضعيت عادي باز ميگردد.(اين امر ميتواند توجيه کر بزرگي و دردناکي سينه ها در بخشي از سيکل ماهيانه باشد) ايجاد فيبروکيست ها ميتواند نتيجه تحريکات مکرر اين هورمون ها باشد.
در زنان دچار بيماري فيبروکيستيک پستان ممکنست منطقه داراي توده بزرگشده و موجب احساس سنگيني ،ناراحتي، درد در زمان لمس يا درد سوزشي شود. علايم پس از منوپوز(يائسگي) رفع مي شوند
بيماري فيبرو کيستيک تاثير کمي در بروز سرطان پستان دارد اما وجود آن تشخيص بيماري را مشکل تر ميکند
گاها نياز به انجام بيوپسي و برداشتن توده احساس ميشود.درناژ کيست ها هم مقدور است اما ميزان عود بالاست.درمان خاصي براي بيماري در دسترس نبوده و ضروري هم به نظر نميرسد
توده هاي خوش خيم پستاني
فيبرآدنوما
فيبرآدنومها تودههاي گرد، سفت و لاستيکي، خوشخيم هستند که از رشد بيش از حد بافت غددي و همبند ناشي ميشوند
فيبرآدنومها معمولا بدون درد هستند و ممکن است با فشار دادن کمي حرکت کنند. اين تودهها به تغييرات هورموني پاسخ ميدهند، بهطوري که در طي حاملگي بزرگ شده و بعد از يائسگي چروک ميشوند
زنان در هر سني ممکن است به آن دچار شوند، اما شايعترين سن، معمولا سنين زير ۲۰ تا ۳۰ سال است
فيبرآدنوم ممکن است خودبهخود ناپديد شود. اما اگر نشود، يا بزرگتر شود يا اگر شما درباره وجود آن مضطرب باشيد، پزشکتان برداشت جراحي آن را توصيه خواهد کرد
بيماري فيبروکيستيک پستان عبارت است از يک بيماري شايع پستان در خانم ها که مشخصات آن معمولاً عبارتند از: توده هاي غيرسرطاني و نيز درد. اين بيماري مي تواند از سنين بلوغ تا حوالي ۵۰ سالگي رخ دهد (حدود ۲۰% خانم هايي که در سنين قبل از يائسگي قرار دارند دچار اين بيماري هستند)
اين بيماري غالباً پس از يائسگي برطرف مي شود (مگر اين که هورمون درماني با استروژن انجام گيرد). اين بيماري از آنجايي که شايع است ، ديگر به عنوان بيماري در نظر گرفته نمي شود و معمولاً نگراني از بابت آن وجود ندارد
علايم شايع
توده ها معمولاً در هر دو پستان وجود دارند. ممکن است تنها يک توده وجود داشته باشد، اما معمولاً چندين توده وجود دارد
- وقتي که روي اين توده ها با نوک انگشتان فشار آورده مي شود، بافت آن مقاومت نشان مي دهد و فشرده نمي شود. اين توده ها ممکن است به هنگام لمس دردناک باشند
درد در کل پستان ، خصوصاً درست قبل از شروع عادت ماهانه
اين توده ها غالباً قبل از عادت ماهانه بزرگ مي شوند و بعد از آن کوچک مي شوند.
اندازه توده ها متغير است . اگر توده ها نسبتاً بزرگ و در سطح پستان باشند، مي توان آنها را به راحتي حرکت داد.
توده هاي عمقي را شايد بتوان از سرطان پستان افتراق داد.
ترشح از نوک پستان
علل ناشناخته هستند، اما بروز آن احتمالاً به استروژن و ديگر هورمون هاي توليد شده توسط تخمدان ها مربوط است . ميزان دريافت چربي نيز شايد نقش داشته باشد
عوامل افزايش دهنده خطر
در بعضي از تحقيقات نشان داده شده است که نوشيدن قهوه و سيگار کشيدن موجب افزايش بروز اين بيماري و گستردگي زيادتر آن مي شود. اما در بعضي ديگر از تحقيقات ، اين عوامل خطر به اثبات نرسيدند
پيشگيري
در هر حال تا زماني که تکليف اين مسأله دقيقاً روشن نشده است ، بهتر است سيگار نکشيد و از نوشيدني هاي کافئين دار پرهيز کنيد
پس از تشخيص ، پستان ها بايد هر ماهه توسط خود فرد از نظر به وجود آمدن توده هاي جديدتر يا تغيير درتوده هاي قبلي بررسي شوند. در صورت بروز هرگونه تغييري به پزشک بايد اطلاع داده شود
ماموگرافي به طور منظم
توده هاي پستاني مرتباً ظاهر و پس از مدتي برطرف مي شوند. البته بعضي از توده ها از بين نمي روند و به طور دايمي باقي خواهند ماند. اين توده ها سلامتي را به خطر نمي اندازند
گاهي مي توان بعضي از کيست ها را با سوزن تخليه کرد، که نهايتاً باعث مي شود توده از بين برود. اگر توده پس از تخليه کردن ، به طور کامل از بين نرود، احتمال دارد سرطاني باشد و بايد از آن نمونه گرفته شود و تحت بررسي ميکروسکوپي قرار گيرد.
عوارض احتمالي
ندرتاً اتفاق مي افتد که بعضي از توده ها ظاهراً خوش خيم به نظر مي رسند اما در واقع سرطاني هستند. بنابراين براي رد سرطان غالباً لازم مي شود بررسي هاي تشخيصي انجام گيرند
درمان
بررسي هاي تشخيصي عبارتند از ماموگرافي ، سونوگرافي (براي افتراق ضايعات کيستيک از ضايعات توپر مفيد است )، و نيز اقدامات تشخيصي مثل نمونه برداري يا تخليه کيست
پستان ها بايد درست قبل يا به هنگام شروع عادت ماهانه هر ماهه توسط خود فرد معاينه شوند. در صورت بروز هرگونه تغييري در توده هايي که قبلاً تشخيص داده شده اند، به پزشک خود مراجعه کنيد
سالانه حداقل يک بار براي معاينه پستان يا ساير بررسي ها به پزشک خود مراجعه نماييد. اگر سابقه سرطان در خانواده شما وجود دارد، امکان دارد نياز به انجام معاينات به فواصل کمتر باشد
امکان دارد گذاشتن کمپرس سرد روي توده ها براي تخفيف درد کمک کننده باشد
- هم در روز و هم در شب بايد از يک سينه بند مناسب استفاده شود
گاهي توصيه مي شود تومورهاي خوش خيم يا ضايعات محتوي چربي نکروز شده در آورده شوند
در اين شرايط به پزشک خود مراجعه نماييد
اگر هر کدام از موارد زير رخ دهند
در پستان توده هاي تشخيصي داده نشده وجود داشته باشد
متوجه تغييراتي در توده شده ايد، يا توده هاي جديد ظاهر شد
ترشح از نوک پستان وجود داشته باشد
دو سال است که معاينه پستان توسط پزشک انحام نشده است
شما دچار علايم جديد و غيرقابل توجيه شده ايد. داروهاي مورد استفاده در درمان ممکن است عوارض جانبي به همراه داشته باشند
|